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@is6tank · 2026-10-16 02:36

看到袁腾飞抱怨美国医疗贵，我其实一点都不意外。 我20多年前来美国读书，第一天师兄就告诉我们：在美国一定要有医疗保险。 学校注册也要求必须有保险，没有就得买学校的学生保险。 后来我工作、结婚、生孩子，对美国医疗体会更深。我的双胞胎早产，住NICU，前后账单超过百万美元，是真正的“million-dollar babies”，但因为有保险，绝大部分都被cover了、最后我自己出的就一顿饭钱，70美元。 所以美国医疗最关键的问题，不只是“贵”，而是贵和保险紧紧绑在一起。有好的保险，遇到大病、手术、早产，保障其实很强；没有保险或者保险很差，压力就会非常大。 美国医疗弊端当然很多。医生、护士、技师收入都高，整个人力成本非常高；保险体系复杂，账单不透明，看专科有时还要等很久。但美国也不是穷人生病没人管。低收入人群有Medicaid，也就是华人常说的“白卡”；老人有Medicare。真正比较尴尬的，反而常常是收入不上不下、保险又不够好的中产。 还有一点很多新移民不知道：美国医院账单很多时候是可以谈的。 自费病人可以问self-pay discount，也可以申请financial assistance、charity care或者分期付款。 我以前在中国医院工作过，后来又长期生活在美国，所以两边都看过。中国医疗能够做到便宜、快速、方便，很大程度上是几代医务人员用极高的工作强度和相对较低的收入撑起来的。中国医生一天看几十个甚至上百个病人，在美国几乎不可想象。 但随着中国医务人员收入提高、医疗规范加强，这种低成本高效率的模式也很难永远维持。中国未必会走成美国这样，但未来同样会面临医疗费用、医生收入和等待时间之间的平衡问题。 所以移民美国，千万不要把美国想象成天堂。医疗贵，人工贵，房产税高，律师贵，修车贵，大学也贵，生活中会遇到很多问题。 但美国也不是某些人嘴里的“牢A”，不是普通人一生病就一定倾家荡产，也不是人人生活在水深火热之中。 美国就是一个优点和缺点都非常鲜明的国家。成熟的选择，不是先把美国想象成天堂或者地狱，而是把它的优缺点都搞清楚以后，再决定这种生活适不适合自己。

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