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🛑为什么福奇不想让年轻男性和孕妇了解风险? 彼得·纳瓦罗 2021年11月15日,安东尼·福奇在他的私人日记中写下了关于新冠肺炎加强针的决定。 他写道,要让美国所有成年人都接种加强针,“不管免疫实践咨询委员会(ACIP)怎么说”——ACIP是一个由外部专家组成的独立小组,负责投票决定哪些人应该接种哪些疫苗。当时该委员会尚未投票表决。 “即便担心年轻男性患心肌炎的风险,也要这样做。” 否则,“关于应该提升哪些人群的信息就含糊不清了。” 整个丑闻都浓缩在这一条记录里了。福奇本人在做出决定时,一提到了对年轻男性心脏的潜在风险——而这一决定却被搁置了。并非因为证据不足,而是因为这样做会混淆信息。 四天后,政府将加强针的接种资格扩大到美国所有成年人,包括年轻男性。 这并非此类事件首次发生。十个月前,福奇和即将接管疾病控制与预防中心以及卫生局局长的两位官员曾私下讨论过,接种第二剂疫苗是否可能导致妊娠早期流产。福奇提出了这个问题,他的同事们也认为这是一个值得关注的问题。然而,当时政府并未就孕妇接种疫苗可能面临的风险发出任何警告。 mRNA疫苗可能引发心肌炎症并非无稽之谈——美国食品药品监督管理局(FDA)已于2021年修订了疫苗情况说明书以反映相关数据。美国疾病控制与预防中心(CDC)的咨询委员会于2021年6月23日召开公开会议,审查了这一信号。唯一存在争议的是风险的严重程度。各机构均已确认,接种疫苗后的几天内,青少年和年轻男性面临的风险最大。 新冠病毒从来就不是一种人人平等的杀手;它的危险性随着年龄的增长而急剧下降。另一方面,心肌炎的发生率似乎在年轻男性中更高。当疾病风险和干预措施风险在年龄曲线上呈现相反的趋势时,采用单一的全国性解决方案——对80岁的老妇和19岁的青年都采用同一套方案——很难说是科学的胜利。 此外,还有对孕妇及其子女的危害问题,而这方面的失败更为显著。2021年1月下旬,福奇、新上任的疾控中心主任罗谢尔·瓦伦斯基和即将上任的公共卫生局局长维韦克·穆尔蒂讨论了孕期接种疫苗的问题。由于孕妇被排除在关键性试验之外,因此几乎没有直接证据,更没有按孕期三个阶段划分的证据。 福奇四处询问后,提出了一个担忧:他写道,接种第二剂疫苗后出现的发烧和细胞因子反应“理论上”可能“与妊娠早期流产有关”。福奇说,瓦伦斯基承认这“确实是一个很好的观点,尤其是在接种第二剂疫苗之后”,而默蒂则称其“确实是一个很好的观点”。 这无关紧要。孕妇必须接种疫苗——有时如果不接种,就会面临失业的威胁。
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