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美国研究人员开发出一种新型荧光显影剂,可以让肺癌组织在特殊光线照射下发出荧光,帮助外科医生识别肉眼难以发现的肿瘤。动物实验和人体组织测试取得积极结果,为减少肺癌手术后的癌细胞残留提供了新的可能。 这种名为JAS239的显影剂能够靶向胆碱激酶α。这种酶参与细胞脂质代谢,在约60%的人类肺癌中表达水平升高,与部分侵袭性较强的肿瘤有关。 JAS239具有近红外荧光特性。显影剂进入体内后,可以在表达目标酶的肿瘤组织中聚集。当研究人员使用特定波长的近红外光照射时,肿瘤区域便会产生可由专用设备捕捉的荧光信号,让医生更容易判断癌变组织的位置和边界。 研究团队首先在小鼠身上验证了这种方法,随后将实验扩大到20只患有肺癌的犬。犬的肺部大小与人体更为接近,有助于评估这项技术在实际外科手术中的应用潜力。 实验显示,JAS239能够清楚标识多处肺部肿瘤的边界。在一个病例中,荧光成像还发现了常规切除手术遗漏的隐藏病灶。 研究人员进一步使用从人类肺癌患者身上切除的肺组织进行测试,同样观察到显影剂在癌变区域聚集并产生荧光,证明这种方法有望用于识别人类肺癌组织。 在小鼠和犬的实验中,研究人员没有观察到明显的不良反应。不过,这些结果只能提供初步安全性证据,尚不足以确认显影剂对人体安全。 肺癌是美国癌症死亡的首要原因。美国国家癌症研究所预计,2026年全美约有12.5万人死于肺癌。2016年至2022年确诊患者的五年相对生存率为29.5%。 对于能够接受手术的早期肺癌患者,完整切除肿瘤是重要的治疗目标。但部分癌变组织体积很小,或者隐藏在正常肺组织之中,即使经验丰富的外科医生也可能难以辨认。一旦手术留下癌细胞,就可能增加局部复发的风险。 利用荧光识别肺癌组织并不是首次出现。美国食品药品监督管理局早在2022年就批准了Cytalux用于辅助识别肺部病灶。JAS239采用不同的分子靶点,有望进一步扩大荧光引导手术技术的应用范围。 研究人员认为,JAS239有潜力成为手术中的实时成像工具,帮助医生更准确地确定肿瘤切除范围,同时尽可能保留健康肺组织。
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