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医学顶刊：蟾蜍毒可以治疗重度抑郁症？ 吃了好几种抗抑郁药都不管用的人，往鼻子里喷一次，抑郁就好转了，效果能撑 8 周。这是美国医学会杂志 JAMA 刚发表的一项临床试验。 喷的是一种迷幻药，天然存在于美国索诺拉沙漠一种蟾蜍的毒液里。把这种毒液晒干，就是街头毒品 bufo。 试验一共 193 人，这次发病都已经试过 2 到 5 种抗抑郁药，医学上叫难治性抑郁。他们被随机分成三组，分别喷 8 毫克、12 毫克，或者几乎没感觉的 0.3 毫克作对照，患者和医生都不知道谁用了哪个剂量。 结果，用药组一般第 2 天就开始见效，效果一直持续到第 57 天。到第 29 天，8 毫克组有 35% 的人明显好转，26% 的人症状基本消失，对照组分别只有 12% 和 8%。副作用大多是当天头痛、恶心、鼻子痛，只有 1 人出现两次严重惊恐发作。 这种药还有个好处：迷幻反应来得快、去得也快，八成患者喷完 2 小时内就能离开医院。相比之下，赛洛西宾、LSD 这类迷幻药要在医院监护 4 到 12 个小时，艾司氯胺酮还得反复跑医院。 但 JAMA 同期配发的学者评论泼了冷水。平均下来，患者症状只减轻了大约 30%，有效率和缓解率都不如现有的氯胺酮和电休克。而且对照组只是极低剂量的同一种药，并没有和现有的抗抑郁疗法正面比过。 入组门槛也偏宽，没有一个人试过氯胺酮或电休克，有自杀倾向的人也被排除了。接下来 8 毫克剂量会进入更大规模的三期试验，和现有疗法同台比较。就算过关，喷一次管 8 周，之后怎么衔接常规治疗、要不要长期用，现在还是个问号。

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